山西忻州13家醫療機構違規使用醫保基金被通報處理

2021年07月05日17:10

來源:中國新聞網

  中新網忻州7月5日電 (吳瓊)記者5日從山西省忻州市醫保局獲悉,該局近日通報13起定點醫療機構違規使用醫療保障基金典型案例,涉及串換診療項目、違規收費、虛開診療項目、過度醫療等違規行為。

  此次通報的定點醫療機構包括忻州現代醫院、忻州曙光醫院、河曲縣黃河醫院等13家定點醫療機構,針對其對應的違規行為,山西忻州依據相關規定進行處理,約談各自主要負責人,對上述定點醫療機構進行限期整改。

  經核查,忻州尚德醫院存在將醫療保險支付範圍外的醫用材料、診療項目等費用串換為醫療保險政策範圍內費用,申請住院費用醫療保險結算等違規行為。根據有關規定,暫停違規診療項目醫保協議結算,目前已追回違規費用30萬元,其餘問題正在進一步處理中。

  河曲縣黃河醫院存在開展深部熱療未經上級相關部門審批備案等違規行為,有關部門追回違規費用2.65萬元,並處違約金5.3萬元。

  忻州現代醫院存在限門診使用的強力定眩片住院支付等違規行為,有關部門追回違規費用9.08萬元,處違約金18.16萬元。

  忻州曙光醫院存在芒針針刺計費數量遠大於普通針刺計費數量等違規行為,有關部門追回違規費用8.8萬元,處違約金17.6萬元。

  定襄仁愛醫院存在DR檢查時將膠片耗材費用對應為激光乾片,骨密度測定計費錯誤等違規行為,有關部門追回違規費用9.69萬元,處違約金19.38萬元。

  繁峙縣現代醫院存在串換診療項目收費、違規收費等違規行為,有關部門追回違規費用30.13萬元,處違約金13.68萬元。

  代縣和平醫院存在虛開診療項目、過度醫療、違規收費等違規行為,有關部門追回違規費用16.22萬元,處違約金17.08萬元。

  忻州肛泰胃腸醫院存在虛開診療項目等違規行為,有關部門追回違規費用3.42萬元,處違約金13.68萬元。

  忻府區康復護理醫院存在違規收費等違規行為,有關部門追回違規費用5.11萬元,處違約金15.33萬元;停止開展康復科治療項目。

  原平康寧醫院存在串換診療項目、違規收費等違規行為,有關部門追回違規費用11.59萬元,處違約金22.04萬元。

  神池北大醫院存在過度醫療、分解住院、違規收費等違規行為,有關部門追回違規費用33.98萬元,處違約金4.22萬元。

  五寨縣榮昇愛民醫院存在違規收費等違規行為,有關部門追回違規費用6.3萬元,處違約金12.6萬元。

  代縣仁心中西結合醫院存在違規收費等違規行為,有關部門追回違規費用0.19萬元,並處違約金0.34萬元。(完)

編輯:林輝

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